Жизнь с диабетом в Португалии: медицина, льготы, пособия
Жизнь с диабетом – это строжайший самоконтроль пациентов и хроническая тревожность родных. При переезде в Португалию семьям диабетиков приходится адаптироваться к новому климату, иным методикам лечения, непривычным социальным программам. Рассказываем – как жить с диабетом в Португалии. Солнечной уютной стране, занимающей четвертое место в мире по уровню диагностированного диабета среди взрослого населения.
Сколько в Португалии больных диабетом
Статистика в Португалии работает без спешки. Осенью 2025 года португальские СМИ поделились данными отчета Главного управления здравоохранения Португалии о Национальной программе борьбы с диабетом. Для страны с населением чуть более 10 млн – цифры впечатляющие.
На конец 2024 года в португальских учреждениях первичной медико-санитарной помощи зарегистрировано 936987 пациентов с диагнозом «диабет» 1 или 2 типа.
В Приказе 3390/2025 о Национальной программе борьбы с диабетом приводятся такие данные:
у 930000+ лиц диагностирован диабет 1 или 2 типа; 8,9% населения Португалии;
280000+ лиц в возрасте от 20 до 79 лет с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе натощак);
1064900 португальцев с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе).
Согласно сведениям Type 1 Diebetes Index, диабет 1 типа диагностирован у 34000 португальских пациентов. В среднем у каждого больного болезнь отняла 31 год полноценной жизни.
2,8% смертей в Португалии связаны с диабетом. Госпитализация потребовалась 260000 диабетиков. Больные диабетом составили 33% пациентов с острым инфарктом миокарда и 31% пациентов с инсультом.
Всего за один 2024 год количество больных диабетом в Португалии выросло на 80915 человек. Инсулиновые помпы используют 4661 больной диабетом 1 типа. 83% пациентов прошли скрининг диабетической стопы. 46% пациентов пригласили на диагностику диабетической ретинопатии (пришли 29%). Гестационный диабет выявили у 83% беременных женщин.
На карте World Population Review показатели заболеваемости диабетом в 2026 году фиксируют в Португалии 1,1 млн. людей с подтвержденным заболеванием: 10,5% населения. И это значительно выше показателей соседних стран: 9,7% (4,5 млн) Испания, 6,5% (4,1 млн) Франция, 7,4% (4,5 млн) Великобритания. Португальцы слишком любят сладости или хорошо организована диагностика? Ответить непросто.
Вероятно, для карты World Population Review были использованы данные Международной диабетической ассоциации. В 2024 году Ассоциация указала цифру 1,095 млн больных диабетом в Португалии (к 2050 году прогноз 1,035 млн. диабетиков).
С учетом цифры свыше миллиона Statista указывает Португалию как страну № 4 по распространенности диабета среди взрослых (14,3%).
Португальская Ассоциация защиты диабетиков и крупнейшая диабетическая клиника страны
Полезную информацию о лечении диабета получите в Ассоциации защиты диабетиков Португалии (Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP). Это португальское отделение Международной диабетической федерации (IDF) с присутствием в 158 странах мира.
Ассоциация частная, включает крупнейшую в Португалии диабетическую клинику с диагностическим и хирургическим отделениями, отделением диализа, социальной аптекой, онлайн-консультации. Расположена клиника в Лиссабоне, работает 45 врачей; за год проводят свыше 55000 консультаций и более 2600 офтальмологических операций.
Чем лечат диабет в Португалии
В мае 2025 года на американском сайте National Library of Medicine опубликован обзор применения противодиабетических препаратов на территории материковой Португалии и архипелагов за 2017-2024 гг. Источник объективный: база данных международной компании Health Market Research (HMR), включающая сведения о реализации лекарственных препаратов 90% аптек Португалии.
За 8 лет в Португалии заметно изменились методики лечения диабета:
Снизилась доля инсулина и его аналогов (в абсолютных числах с учетом роста больных диабетом количество назначений незначительно увеличилось). Возможно, одна из причин – эффективное лечение диабета 2 типа (большей части пациентов прием инсулина не нужен или инсулинозависимость наступает позже).
Снизились в рецептах доли сульфонилмочевины, глитазонов (сенситайзеров), ингибиторов альфа-глюкозидазы и глинидов.
Бигуаниды (самый известный – метформин) хоть и сокращают долю в общем объеме продаж, но все еще составляют львиную долю рекомендованных португальскими врачами противодиабетических препаратов – 37,52%.
Заметно выросла доля назначений препаратов для лечения диабета 2-го типа:
ингибиторы SGLT2 (глифлозины, снижение уровня сахара в крови);
Ингибиторы SGLT2 всего за 8 лет выросли в назначениях португальских врачей с 3,68% до 29,28%.
Авторы исследования напомнили: SGLT2 применяют не только для борьбы с диабетом 2-го типа; препараты применяются в лечении сердечной недостаточности и хронических болезней почек.
Португальские врачи активно используют комбинации препаратов:
в 2024 году на третьем месте после монотерапии метформином или ингибиторами SGLT2 методика синергии ингибиторов SGLT2 и бигуанидов;
в рецептах часто встречается комбинация ингибиторов SGLT2 с ингибиторами DPP-4 (глиптины).
Авторы исследования отметили незначительную долю антагонистов рецепторов GLP-1 в назначениях португальских врачей. Среди причин эксперты называют а) дефицит поставок препарата в Португалию; б) высокие затраты для национальной системы здравоохранения; в) «неудобный» инъекционный способ введения большинства препаратов.
Кто в Португалии выписывает рецепты диабетикам
По данным вышеуказанного исследования, с 2017 по 2024 год, в Португалии 75,3% рецептов на противодиабетические препараты были выписаны семейными врачами. Терапевты (внутренняя медицина) выписали 7,9% рецептов. Эндокринологи – 6,3%. Незначительное количество назначений противодиабетических препаратов пришлось на кардиологов, нефрологов и специалистов из других медицинских отраслей.
Большая часть упаковок противодиабетических препаратов в Португалии содержит запас лекарства на 1 месяц. Исключение – антагонист рецепторов GLP-1 дулаглутид (2 упаковки на месяц).
Как найти эндокринолога в Португалии
Самый бюджетный путь – обратиться к семейному врачу, пройти диагностику, при необходимости получить направление к эндокринологу местной поликлиники. Отделения эндокринологии найдете в региональных филиалах Hospital da Luz, CUF, Grupo HPA Saude.
На сайте Португальского общества эндокринологии, диабета и метаболизма (SPEDM) есть онлайн-карта «Найдите своего эндокринолога» (поиск по карте или округам) с информацией о местных госпиталях, больницах и клиниках, имеющих отделения эндокринологии. Информацию о 10 лучших эндокринологах Португалии найдете здесь. На эндокринологии специализируется телемедицинская клиника EndocrinoClinic.
Португалия контролирует цены на лекарства от диабета
В рамках программ социальной защиты населения ежегодно в Португалии пересматриваются цены на «необходимые и критически важные препараты» дороже 75€. Для контроля цены лекарств в Португалии сравнивают с розничными расценками аптечных сетей Франции, Испании, Италии и Бельгии.
С 2025 года освобождены от пересмотра цен лекарства с розничной ценой до 30€ (ранее пороговым значением было 16€), включая метформин. На момент подготовки статьи упаковка на 60 таблеток дженерика метформина 500 мг стоила 2,83€.
В Португалии 90% скидки на противодиабетические лекарства
Португальская национальная система здравоохранения покрывает существенную долю расходов диабетиков на лекарства, назначенные врачами. Схема «совместной» оплаты лекарств в Португалии определена Portaria n.º 195-D/2015. Государство компенсирует от 15 до 90% стоимости рецептурных препаратов (MSRM). Все противодиабетические препараты, инсулины, глюкагон относятся к группе А; компенсация 90% от розничной цены. Программа госсубсидий распространяется на материковую часть и архипелаги.
Пороговые цены и субсидирование 80% стоимости тест-полосок для глюкометров (до 100 в месяц) и 100% стоимости игл, шприцев и ланцетов утвердили Portaria n.º 35/2016.
С 2025 года финансовая помощь португальским диабетикам усилена правилами Нового режима исключительного софинансирования медицинских технологий для самоконтроля уровня глюкозы в крови и контроля диабета, утвержденного Portaria n.º 170/2025/1. Субсидии распространили на покупку:
систем непрерывного мониторинга глюкозы (85% розничной цены);
Разницу получают напрямую продавцы лекарств (включая места бесконтактной выдачи лекарств) после получения особого регистрационного удостоверения и разрешения на продажу. Все препараты, за которые государство готово платить компенсацию, проходят предварительную оценку и установку референтных цен.
Ссылка на название препарата раскрывает сведения о лекарстве производителе, дозировке, размере субсидирования. Так в марте 2026 года выглядит в базе данных Infarmed первая страница поиска по запросу действующего вещества «Metformina»:
В Португалии 2024 общие расходы на противодиабетические препараты превысили 616 млн евро; в т.ч. государственные расходы 417+ млн. евро. Португальское правительство потратило 40 млн. евро на 90% компенсации покупки препаратов, содержащих семаглутид и его аналоги (Оземпик и Рибелсус, отпускаются в Португалии исключительно по рецептам). Цена одной «ручки» Оземпика в марте 2026 года в Португалии около 106€, пациент заплатит 10,6€.
Уточним – 90% стоимости антагонистов рецепторов GLP-1 государство компенсирует исключительно пациентам с диагнозом «диабет 2 типа». Если врач назначил препарат для снижения веса, придется заплатить полную стоимость.
Скидка на покупку инсулина в Португалии до 100%
Инсулин и его аналоги относится к жизненно важным препаратам, в Португалии государственная субсидия покрывает 100% стоимости. Чтобы повысить качество жизни больных диабетом 1 типа, на приобретение 15000 автоматических инсулиновых помп (устройство подкожной инфузии PSCI с датчиком) португальское правительство выделило 18,5 млн. евро (программа до 2027 года). В 2025 году выдано 2830 автоматических инсулиновых помп.
С 2025 года в Португалии запущена программа упрощенной реализации автоматических инсулиновых помп для больных диабетом 1 типа через аптеки (ранее выдавались исключительно в медцентрах, как во Франции, Испании и Великобритании).
Как диабетику в Португалии получить скидку на лекарства и медицинские изделия
Диабетику в Португалии при покупке лекарств и определенных медицинских изделий (включая глюкометры и расходные материалы) достаточно предъявить карту пользователя (Utente) Национальной системы здравоохранения (SNS). Информация о доступных льготах пациента считывается автоматически по идентификационному номеру пользователя.
До 95% скидки на лекарства получают малообеспеченные жители Португалии, если подадут специальную заявку в Segurança Social и подтвердят право на льготу документами. Учитывается доход всех членов семьи.
На государственные компенсации стоимости противодиабетических препаратов в Португалии имеют право пациенты с диагнозом «диабет» 1 и 2 типа. Обязательное условие – электронный рецепт уполномоченного врача. Именно уполномоченного, к ним относятся:
семейные врачи, терапевты, эндокринологи, ряд узких специалистов государственных медучреждений;
По оценкам экспертов, до 40% людей с диабетом в Португалии болезнь еще не диагностирована. На портале SNS доступен онлайн калькулятор риска диабета 2 типа.
Португальские врачи рекомендуют пациентам старше 45-ти пройти стандартный бесплатный скрининг:
риск заболевания минимальный, достаточно анализа крови натощак;
для лиц с повышенным риском предпочтителен тест на толерантность к глюкозе;
Португалия присоединилась к европейскому проекту EDENT1F1: бесплатная ранняя диагностика диабета 1 типа у детей и подростков от 3 до 17 лет. Методика – скрининг на диабет 1 типа, основанный на выявлении антител, существующих в организме ребенка за годы до проявления заболевания. Проект предусматривает мероприятия по ранней диагностики тысяч маленьких португальцев. Отвечает за реализацию кампании APDP, уже проведено 12300 исследований. Результат на 300 обследований выявлено 1 бессимптомное заболевание.
Для диагностики взрослых в APDP разработана программа скрининга диабета 1 типа под названием RADAR 1, стоимость 60€.
Самое масштабное в Португалии исследование в области диабета и сердечно-сосудистых заболеваний Pulsar Portugal стартовало в начале 2026 года. За 18 месяцев запланировано выявить реальный уровень заболеваемости среди португальцев в возрасте от 18 до 79 лет. Репрезентативная выборка охватывает 20000 участников; диагностика – бесплатно.
На работу с диабетом в Португалии: права сотрудников
Регулярный прием пищи, инъекция инсулина, визиты к врачу для диабетиков не каприз, а часть рекомендованного плана лечения. В Португалии диабет относится к хроническим заболеваниям, поэтому у наемных работников с диабетом в Португалии есть особые трудовые права:
Ст. 86 Трудового Кодекса Португалии. Трудовой договор может устанавливать особый режим для лиц с хроническими заболеваниями. В том числе для приема пищи или посещения больницы.
Ст. 87. Освобождение от оказания услуг, которые могут причинить вред здоровью диабетика. Разрешение не работать с 20.00 до 07.00 следующего дня.
Ст. 88. Освобождение от сверхурочной работы.
Налоговые льготы для диабетиков Португалии
Право на налоговые льготы в Португалии имеют лица с подтвержденной инвалидностью на уровне 60% и более. Степень инвалидности указана в Португальском Многоцелевом медицинском свидетельстве о нетрудоспособности (Atestado Médico de Incapacidade Multiuso, AMIM). Необходимо оформить заявку и пройти обследование медицинской комиссии.
Степень инвалидности устанавливается согласно Национальной Таблице Инвалидности (утверждена Decreto Lei 352/2007). Коэффициенты учитывают характер заболевания, степень трудоспособности, возраст, профессию.
Важно: диабет 1 типа в Португалии не означает автоматическое признание инвалидности. Согласно Национальной Таблице, контролируемый инсулином диабет оценивается с учетом профессиональных требований в 15-40% инвалидности. Инсулинозависимый диабет с осложнениями оценивается комплексно по сумме показателей в Таблице из разделов заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, офтальмологии, нефрологии.
Налоговые льготы Португалии для диабетиков с инвалидностью 60% и более:
Снижен до 85%-90% валовой доход для целей уплаты налога на доход (IRS, платится ежегодно). Для подтверждения права на льготу копию AMIM и запрос претенденты на льготу отправляют через Финансовый портал или отдают лично в ближайшей налоговой.
Освобождение от ежегодного транспортного налога UIC на один автомобиль; категории А, В (выброс СО2 до 180 г/км), Е. Оформление через Финансовый портал или ближайшее управление налоговой службы.
Освобождение от транспортного налога ISV (регистрация нового авто или после модификации); транспортное средство с выбросами СО2 до 160 г/км; освобождение распространяется на сумму до 7800€. Оформление через раздел «Таможенные услуги» Финансового портала.
Льготная ставка НДС на:
глюкометры, тест-полоски, инсулиновые ручки;
протезы, назначенную врачом ортопедическую обувь;
инвалидные коляски;
предметы для людей с ограниченными возможностями;
услуги по ремонту и обслуживанию приборов и спецтранспорта.
Оформляется заявлением в налоговую инспекцию с подтверждающими документами.
Социальные льготы и пособия для диабетиков с инвалидностью в Португалии
Актуальную информацию найдете на сайте Segurança Social. Разработана система пенсий и социальных пособий по болезни и инвалидности, пособий по уходу за больными с хроническими заболеваниями, компенсации за помощь третьих лиц. Пенсия по инвалидности в Португалии назначается спустя 1095 дней получения пособия по болезни и подтверждения степени инвалидности в государственной Системе проверки инвалидности. Стандартный срок получения пенсии по инвалидности – 3 года, далее пересмотр или продление до бессрочной.
Также к социальным льготам относится упомянутая выше государственная компенсация при покупке противодиабетических препаратов, глюкометров, инсулиновых помп и расходных материалов.
Страхование диабетиков в Португалии
Оформление ипотеки автоматически обязывает заемщика оформить договор страхования. Португальские страховщики относят диабет к серьезным заболеваниям; заплатить за страховку придется больше. Но есть нюансы.
В Португалии Законом 75/2021 предусмотрено «право на забвение». Страховые компании и кредитные учреждения не имеют право собирать и обрабатывать информацию о повышенном риске для здоровья, если с момента прекращения статуса инвалидности прошло 10 лет (для лиц, у которых патологию диагностировали до 21 года, срок сокращен вдвое, 5 лет).
С 2024 года в Португалии действует Нормативный Стандарт №ASF12/2-24-R Португальского управления по надзору за страховыми и пенсионными фондами. Дополнительно к законодательным нормам Стандартом предусмотрено «право на забвение» спустя 2 года после снижения уровня инвалидности или эффективного терапевтического снижения угрозы для здоровья. Страховщики в Португалии не имеют права выяснять информацию о патологии или инвалидности, истребовать медицинские справки и терапевтические протоколы заемщика; изучать медицинские истории членов семьи.
Португальская муниципальная программа «Диабет в движении»
Физическая активность и правильное питание считаются самыми эффективными немедикаментозными способами избежать серьезных осложнений при диабете 2 типа. В 50 муниципалитетах Португалии реализуется программа Diabetes em Movimento: обучающие семинары и занятия физкультурой для лиц с диагностированным диабетом 2 типа. С октября по июнь три раза в неделю проводятся 90-минутные занятия для групп 20-30 человек.
Национальная программа по борьбе с диабетом в Португалии
Считается старейшей португальской государственной программой в области здравоохранения, регулярно обновляется с 1974 года. Приказом 3390/2025 обновлена структура Национальной программы по борьбе с диабетом. Созданы координационные группы в округах и локализованные группы по уходу за людьми с диабетом ECL-PND (одна группа минимум на 10000 пациентов). В состав каждой группы входит:
врач семейной медицины;
эндокринолог или терапевт с признанным опытом лечения диабета,
терапевт (работа в группе минимум 8 часов в неделю);
медсестра с опытом ухода на дому (минимум 14 часов в неделю);
медсестра с опытом лечения диабета (минимум 14 часов в неделю;
дополнительно и по возможности – диетолог, психолог, представитель муниципалитета.
Национальная программа 2025 году установила новые стандарты консультаций пациентов. Местное медицинское учреждение обязано обеспечить минимум три типа консультаций:
независимая по диабету.
консультация для центров лечения по диабету 1 типа и непрерывной подкожной инфузии инсулина.
консультации частных лиц по лечению диабетической стопы.
Финансовая поддержка португальского государства, пособия и льготы, муниципальные программы поддержки не вернут здоровье. Но сделать жизнь семьи диабетика в Португалии немного легче, продлить период трудоспособности и повысить качество жизни – способны. А за переводом медицинских документов вы всегда можете обратиться в Бюро Инны Шемет