Для людей впечатлительных и суеверных тема онкологии табуирована. Для обладателей страшного диагноза и родственников – сплошная боль. Но реальность нужно принимать: рак существует. Даже в солнечной Португалии. Okno.Agency рассказывает: сколько в Португалии онкологических больных и на какую медицинскую, финансовую и юридическую помощь могут рассчитывать пациенты.
Сколько в Португалии пациентов с онкологическими заболеваниями
По данным Международного агентства по исследованию рака, в 2022 году в Португалии насчитывалось 69,6 тысяч пациентов с разными видами онкологических заболеваний (6,64% населения страны). Зафиксировано 33,8 тыс. смертей (48,5% от общего количества заболевших, 27% от общего числа смертей в стране). Среди самых распространенных видов заболеваний рак прямой кишки 10 тыс., груди 8,95 тыс., органов дыхания 6,16 тыс., желудка 3,67 тыс.
К 2040 году эксперты ожидают увеличение зарегистрированных случаев до 79,9 тыс., смертность 42 тыс. (52,6%). Повышение уровня смертности во многом связано с большой долей пожилых пациентов: к 2024 году ожидается до 66 тысяч больных возрасте от 60 лет, это 82,5% от общего числа заболевших; уровень смертности в этой возрастной группе по прогнозам составит 57,9%.
В Португалии действует Лига по борьбе с раком, помогает пациентам получить юридическую, социальную, психологическую поддержку. Сбор пожертвований, координация работы волонтеров, горячая линия – на сайте Лиги собрано немало полезной информации.
Три онкоцентра Португалии
Португальский Институт Онкологии IPO Lisboa – главный профильный научный, исследовательский и медицинский центр страны. 2100 сотрудников, включая 374 врачей и 628 медсестер. Стационарное отделение располагает 264 койками. IPO Lisboa принимает пациентов Лиссабона, региона реки Тежу, Алентежу, Мадейры, Азорских островов и португалоязычных стран Африки.
Трансплантация костного мозга, операции, ядерная медицина, лучевая терапия, психологическая поддержка – в Институте широкий спектр клинических услуг для диагностики и лечения онкозаболеваний. В 2024 году IPO Lisboa провел около 70 тысяч первичных консультаций, более 76 тысяч сеансов лучевой терапии, свыше 43 тысяч сеансов химиотерапии, около 9 тысяч операций, 110 трансплантаций костного мозга и 22 процедуры терапии car-t клетками. В детском отделении проходят лечение около 400 маленьких пациентов. Созданы стационарный центр по уходу за престарелыми пациентами на 114 коек: отделение по уходу за больными и оказанию паллиативной помощи на дому.
Аналогичную медицинскую помощь для жителей Севера Португалии оказывает IPO Portu: от первичной консультации и диагностики до современных методик лечения рака и паллиативной помощи.
Мощная исследовательская база и полный спектр клинических услуг в IPO Coimbra, отвечает за медицинскую помощь жителям центральных регионов материковой Португалии, включая Авейру, Визеу, Сантарен, Лейрию, Гуарду.
Признание инвалидности для онкобольных в Португалии
Далее в статье мы расскажем о мерах государственной поддержки онкобольных в Португалии. Чтобы претендовать на помощь, пациенту с диагностированным раком нужно получить многоцелевое медицинское свидетельство об инвалидности - Atestado Médico de Incapacidade Multiusos (AMIM). Это не подтверждение нетрудоспособности – свидетельство выдают независимо от возраста и трудового статуса.
На льготы, налоговые скидки и финансовую помощь в Португалии имеют право претендовать онкобольные с указанным в AMIM коэффициентом инвалидности 60% и выше.
Процедура признания инвалидности в Португалии утверждена Декретом-законом 202/96. Для оценки инвалидности необходимо онлайн или через медицинское учреждение подать заявку в Junta Médica de Avaliação de Incapacidade (JMAI).
Важно! Согласно Декрету-Закону 1/2024 В Португалии установлен переходный (упрощенный) режим выдачи многоцелевых медицинских справок об инвалидности для онкобольных. Если рак диагностирован недавно, а пациент претендует на получение минимального уровня инвалидности 60%, можно обойтись без комиссии JMAI.
По сути, инвалидность на уровне 60% при онкозаболеваниях в Португалии признается автоматически. Такое свидетельство об инвалидности выписывает врач лечебного заведения, в котором был поставлен диагноз (но не лечащий доктор). Срок действия свидетельства 5 лет.
Как в Португалии определяют степень инвалидности онкобольных
В Португалии существует Национальная таблица инвалидности (утверждена Декретом-законом 341/93). Каждый случай оценивается по целому списку критериев, с учетом диагноза и профессиональных рисков. Степень инвалидности устанавливается после обследования судебно-медицинского эксперта или приравненных к ним категорий врачей. Для оценки инвалидности необходимо подать заявку в Junta Médica de Avaliação de Incapacidade (JMAI).
Потерю трудоспособности при доброкачественных и злокачественных опухолях оценивают наравне с иными патологиями разных органов и систем организма; в Национальной таблице каждому медицинскому направлению посвящен отдельный раздел. Доброкачественные новообразования на коже оцениваются с коэффициентом 0,00-0,15; злокачественные от 0,00 до 0,90. При серьезной дисфункции органов пищеварительной системы заболевание относят к IV группе с коэффициентом 0,50-0,75.
Степень инвалидности до 80% допускается при злокачественных опухолях без метастазов, позволяющих вести активный социальный образ жизни. От 80 до 100% устанавливается инвалидность в случае неэффективного лечения и малой ожидаемой продолжительности жизни.
В Португалии всегда устанавливается инвалидность на уровне 100% в случаях:
- острой лейкемии (с переводом на другой уровень инвалидности после лечения);
- рецидива с распространенными метастазами;
- диагностировании злокачественной опухоли с короткой ожидаемой продолжительностью жизни.
Если больной нуждается в помощи третьих лиц, коэффициент оценки инвалидности 1,5. Также применяется коэффициент инвалидности 1,5 к пациентам в возрасте старше 50 лет или не сумевшим трудоустроиться повторно.
Государственное социальное обеспечение онкобольных в Португалии
Пособие по болезни. В начале заболевания пациенту выписывают свидетельство о временной нетрудоспособности, на основании которого можно претендовать на стандартое пособие по болезни. Как получить больничный в Португалии, Okno.Agency рассказывало здесь. Порядок оплаты по больничному зависит от характера и длительности заболевания.
Пособия и пенсии по инвалидности. На основании указанной в AMIM степени нетрудоспособности лица с онкозаболеваниями имеют право получать один из видов социального пособия:
- Prestação Social para a Inclusão (PSI). Пособие по социальной интеграции для лиц с уровнем нетрудоспособности 60% и выше.
- Pensão de Invalidez. Пенсия по инвалидности для лиц, которые минимум 3 года делали взносы в систему социальной помощи.
- Pensão Social de Invalidez. Социальная пенсия по инвалидности.
- Complemento por Dependência. Надбавка за иждивенца по болезни 1 или 2 группы иждивенчества.
Предусмотрены в Португалии пособия в случаях ухода за тяжелобольными пациентами и детьми. Порядок начислений и сумма социального пособия или пенсии зависит от множества факторов, основную информацию найдете на сайте Социальной Службы Португалии.
Государственная финансовая поддержка онкобольных в Португалии – лечение, лекарства, иное
Медицинские услуги – бесплатно. Если пациенту присвоено 60% инвалидности, его освобождают от сооплаты услуг в государственных медицинских центрах и частных клиниках, интегрированных в Национальную систему здравоохранения (SNS) Португалии (ст. 2 Декрета-Закона 173/2003). К медицинским услугам относится неотложная помощь, обследования, консультации, лечение.
Пока свидетельство об инвалидности не получено, временно освобождаются от сооплаты медицинские услуги, предоставленные в течение 60 дней с момента диагностики рака. Если будет присвоено 60% инвалидности, пациент имеет право на возмещение доплат, сделанных за время лечения в первые 60 дней.
Лекарства – компенсации до 90-100%. Ряд законодательных актов и нормативных документов Португалии предусматривают покрытие расходов онкобольных на лекарства за счет SNS. В португальских государственных онкоцентрах лекарства стационарные и амбулаторные пациенты получают бесплатно.
В португальских аптеках онкобольные имеют право купить лекарства с частичной сооплатой SNS по утвержденным спискам субсидируемых препаратов. Каждому пациенту присваивается особая категория от А до D с возмещением расходов на лекарства от 15 до 90%.
Вспомогательные средства – до 100% финансирования. Онкобольные могут нуждаться в специальных медицинских средствах, расходных материалах, протезах, адаптированной мебели, инвалидных колясках, специальном белье после мастэктомии или париках. В Португалии создана система вспомогательных средств SAPA, которая отвечает за обеспечение инвалидов необходимыми средствами на основании врачебного рецепта. В 2025 году Приказом 11077/2025 утвержден новый Список вспомогательных средств – от шприцов и ортезов до инвалидных колясок.
Транспортные расходы. Если у онкобольного проблемы с передвижением, его доставят в больницу для лечения или оказания паллиативной помощи на специально оборудованном транспорте - бесплатно или с частичной оплатой из средств SNS (исключая экстренные случаи). Для получения такой финансовой поддержки нужна справка от врача. Полная оплата транспортных расходов, включая доставку пациента в другой город, гарантирована лицам с инвалидностью от 60%. Транспорт запрашивается в медицинских центрах по месту жительства или лечения пациента. Специальные транспортные центры созданы в IPO Лиссабона, Порту и Коимбры.
Сохранение фертильности. Если рак угрожает способности иметь детей, онкобольной имеет право через SNS получить доступ в вспомогательным методам репродукции.
Налоговые льготы для онкобольных в Португалии
Ранее для лиц с инвалидностью или иждивенцев по болезни объем базы налогообложения IRS был снижен на 50% (ст. 53 Кодекса IRS), эта информация опубликована в перечне льгот на сайте SNS. В актуальной версии Кодекса подпункта c такими льготами в ст. 53 нет. О снижении на 50% налогооблагаемого дохода категории В для лиц с инвалидностью 60% и выше говорится в п. 1 ст. 101-D Кодекса.
Полностью освобождены от НДС или имеют сниженную ставку НДС многие товары, связанные с лечением онкологии, реабилитацией, протезированием, уходом за больным.
Транспортные средства, используемые для транспортировки лиц с инвалидностью, освобождаются от уплаты транспортных налогов ISV и IUC.
Право онкобольного в Португалии на второе медицинское заключение
Взвешенное решение требует достоверной информации. В Португалии после диагностики рака пациенты имеют право без дополнительной оплаты обратиться в альтернативный португальский медицинский центр за получением второго медицинского заключения (segunda opinião médica).
Получение альтернативного медицинского заключения в иностранных клиниках португальским государством не покрывается, но предусмотрено во многих страховых продуктах португальских страховщиков.
Право выбирать: завещания на случай недееспособности онкобольных в Португалии
В Португалии онкобольной имеет право письменно изложить предварительные пожелания о порядке получения медицинской помощи в случае своей недееспособности, чтобы снять тяжелое бремя принятия решения близкими людьми. Либо назначить лицо, ответственное за принятие решения (не обязательно родственника). В завещании пациент имеет право дать согласие или отказаться от участия в клинических испытаниях, отказаться от проведения реанимационных мероприятий и поддержки жизнедеятельности, согласиться на получение паллиативной помощи.
Такое завещание на случай недееспособности заверяется нотариусом или уполномоченным представителем Registo Nacional do Testamento Vital (RENTEV). Чтобы врачи узнали о существовании завещания, оно должно пройти электронную регистрацию в RENTEV. Подробную информацию о составлении завещаний найдете здесь.
Льготы для работающих онкобольных в Португалии
Работодатель обязан освободить от работы в период с 20.00 до 7.00, если это может повредить здоровью сотрудника с диагностированным онкозаболеванием. Также предусмотрены особые режимы работы на время лечения и реабилитации. В свою очередь, получает скидку на уплату взносов работодатель, который заключил бессрочный трудовой контракт с онкобольным, у которого уровень нетрудоспособности 80%.
Льготные условия ипотеки для онкобольных Португалии
По условиям Закона 64/2024 лица с инвалидностью 60% и выше имеют право получить субсидированный жилищный кредит на строительство, капитальный ремонт или ремонт для обеспечения современных строительных норм, а также покупку жилья или индивидуального гаража. Максимальная сумма кредита 190000 евро (индексируется ежегодно), не превышает 90% общей стоимости покупки, строительства или ремонта. Максимальный срок кредита 50 лет.
Дополнительные льготы заемщика-инвалида при заключении ипотечного договора:
- освобождение от IMI, налога на передачу собственности и гербового сбора;
- специальный налоговый вычет в связи с увеличением расходов.
Аренда жилья в Португалии: льготы для онкобольных
Законодательство по аренде постоянно меняется, но ряд льгот для онкобольных с инвалидностью 60% и выше остается неизменным: выселить принудительного семью с инвалидом 60% и выше без компенсаций на переезд крайне сложно. Есть ограничения на повышение арендной платы; инвалидам предоставляют субсидии на оплату аренды жилья.
Португальский арендатор-льготник имеет право письменно потребовать от арендодателя устранить условия, угрожающие здоровью (уровень шума, конструктивные элементы арендованного помещения или мест общего пользования, доступ к коммуникациям). Если арендодатель проигнорировал запрос, у арендатора есть право истребовать штраф в размере 30 евро за каждый месяц неисполнения требований.
Программы онкологического скрининга в Португалии
С 1990 года в Португалии действует программа скрининга рака молочной железы. За 34 года проведено свыше 6,1 млн. обследований, 36 тысяч женщин получили направление в больницы для дальнейшей диагностики и лечения. Пройти обследование раз в 2 года могут женщины в возрасте от 45 до 74 лет. На государственном уровне действуют программы скрининга рака шейки матки дял женщин в возрасте 45-60 лет и ранней диагностики колоректального рака для мужчин и женщин возрастом от 50 до 74 лет.
Бесплатные консультации дерматологов на предмет выявления меланомы организовала Португальская лига по борьбе с раком. Контакты Северного и Южного отделений Лиги для предварительной записи здесь. В Северном подразделении Лиги (Порту) работает Мобильный стоматологический пункт, в котором бесплатно проводят раннюю диагностику полости рта.
В области онкоскрининга Португалии есть чем похвастаться: страна занимает 2 место в Европе по количеству процедур ранней диагностики рака.
Риски онкологических заболеваний в медицинском страховании Португалии
Иметь надежную финансовую подушку на случай онкологии стоит даже в Португалии с ее медицинской системой и льготами. Все крупнейшие португальские страховщики предлагают расширенные программы медицинского страхования с покрытием риска онкологических заболеваний. Так. MULTICARE разработал семейный полис с покрытием до 1 млн евро. Аналогичная сумма покрытия в 3 пакете страховки Medis. Три типа «страховок от рака» с покрытием от 50 до 100 тысяч евро предлагает Generali Tranquilidade.
Ранняя диагностика, простой доступ к медицинским услугам онкоцентров, современное оборудование, эффективные методики и мощная научная база – португальские граждане могут рассчитывать на помощь в случае заболевания. Живите в Португалии без болезней, эта страна стоит желания прожить дольше.
Получите компетентные консультации по вопросам переезда в Португалию с получением вида на жительство, ситуации на рынке недвижимости и финансовых операций португальском иммиграционном агентстве Okno,Agency. Мы начали работать задолго до 22 года.